近日,湖南长沙9岁男孩小乐的左手肘和腋下出现莫名肿块。父母将他送往湖南省人民医院救治。不料,小乐却患上了“猫抓病”——原因是前段时间不小心摔倒,被树枝划伤了手指。
小乐到达医院后,儿科四病房的医生通过触诊发现,他左肘滑车淋巴结肿大,蚕豆大小,左腋下淋巴结肿大,鹌鹑蛋大小。 。两个部位均有局部轻度压痛。 。
与此同时,小乐左手无名指和小指之间的一处结痂的伤口引起了医生的注意。考虑到发病部位是属于同侧伤口的淋巴结,医生很快意识到伤口很可能被特殊病原体感染,需要排查猫抓病。但经过多次询问病史,小乐及其家人均否认有猫抓伤史或饲养宠物史。
经磁共振检查,小乐左侧腋窝、锁骨上窝多处淋巴结肿大,内部已发生凝固性坏死。增强扫描以边缘环强化为主,与特殊病原体上行感染相符。顺着这条线索,医生对小乐进行了淋巴结活检和活检材料的宏基因组检测。结果证实,他感染了汉赛巴尔通体,也就是“猫抓病”。
经过几天的抗感染和对症治疗,小乐病情好转,于10月11日出院。
△医生检查小乐康复情况
小乐的家人仔细回想,这才想起半个月前他们的孩子摔倒过一次。跌倒时,他不小心被花坛里的树枝划伤了左手无名指和小指之间的空间。当时由于伤口并不严重,没有引起重视,也没有进行治疗。他们也很困惑,为什么自己没有被猫抓伤,即使只是被树枝抓伤,也会感染“猫抓病”。
儿科第四病区主任于田表示,猫抓病是一种人畜共患疾病,引起这种疾病的“真正元凶”是一种叫做“汉赛巴尔通体”的细菌。猫被受感染的猫跳蚤咬伤后会出现菌血症,人类被猫抓伤、咬伤或舔破皮肤后也会被感染。据调查,90%以上的猫抓病患者有与猫密切接触史,57%~83%的患者有被猫抓伤史。少数病例没有与猫接触史,可通过皮肤损伤或穿刺而感染。小乐没有猫抓伤史,但被树枝刺伤过。这是因为当人体有伤口时,细菌就可能有机可乘。空着进来。
于田主任提醒,猫抓病不会在人与人之间传播,儿童和免疫力低下的人更容易被感染。他们应该每天以这种方式预防这种情况。首先,把猫咪的指甲剪短,以免刺激猫咪,导致它被抓伤。同时避免猫咪亲吻主人有伤口的皮肤或粘膜。如果不小心被抓伤或伤口接触到猫的唾液,请立即用流动水、肥皂清洗伤口。
其次,猫虱和跳蚤可以传播巴尔通体。一定要保证猫身体的卫生,注意给猫驱虫。请勿随意饲养流浪猫、狗。如果不幸被抓伤或咬伤,后期出现猫抓病,应及时就医,并向医生说明自己被野猫抓伤的历史。另外,如果在外出游玩时不小心被利器划伤,出现伤口,也要注意并及时消毒,以免感染不明病菌,引发全身并发症。情况严重时,需要立即就医。
通讯员 陈丽娥 谢乐云 潇湘晨报记者 任弯弯
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