今天,国家医保局通报无锡虹桥医院发生保险诈骗案件。检查发现,大部分被虚假住院的参保人,除个别体检外,未接受任何检查、诊断和治疗,住院免费食宿2-3天后出院。 。临床医生收到虚假住院信息后,会根据患者个人情况“量身定制”虚假住院方案。
医院内科医生、外科医生、骨科医生对糖尿病、腰椎间盘突出症等慢性病进行诊断,并据此开具虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。
体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生的诊断,直接从超声等影像报告库中复制截取与诊断对应的其他患者图像图片,手动修改报告值,伪造相应的CT、MRI报告及共振、超声、血液、尿液检查等检查记录。
以虚假住院费5000元至8000元骗取医保基金。
参与诈骗者将获得佣金,中介每介绍一个人将获得50元;
参保人每次“住院”需缴纳200-300元费用;
负责虚假诊疗的医生每张订单获得50-80元奖励,其他医务人员每份伪造的检查报告获得15元奖励。
医院财务部门以白皮书扣款或现金支付的形式向参与虚假住院的人员支付佣金。资金交易记录在私人账簿中,并通过伪造会计凭证隐匿在公开账簿中。同时,将假住院患者与正常住院患者分开放置,并采用不同的病房代码进行区分,从而限制假患者的活动区域,控制人员的知晓范围。
该院医生坦言,连该院医生都不知道这些患者是在自己科室登记住院的。 (中国之声记者 杜希猛)
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