极木新闻记者 廖诗琪
通讯员：李林木、姜婵媛、胡玲
“从来没想过脚上的几块黑斑会这么严重。”9月25日，在武汉普仁医院手足显微外科，复查后情况良好的陈大爷（化名）对因自己的疏忽而失去大脚趾感到十分后悔，至今仍无法释怀。
今年3月，75岁的陈先生发现右脚趾患了灰指甲，导致趾甲脱落，一直在家涂抹碘酒消毒。7月，他的右脚大脚趾甲床不小心被重物砸到，脚上出现了一个肿块，按一下就会疼。涂药时发现右脚大脚趾周围长出了很多黑点。考虑到老人近期精神、食欲明显变差，家人立即带他到当地医院就诊，并对部分发黑皮肤进行了活检，结果显示，他患上了黑色素瘤。
9月13日，陈先生在家人的陪同下来到武汉普仁医院手足显微外科就诊。入院后，武汉普仁医院手足显微外科医疗团队为老人制定了详细的手术方案。
“患者右脚大脚趾上的黑色素瘤引起局部皮肤颜色改变，而且随着病情进展，肿瘤会不断侵蚀周围正常皮肤、皮下组织、趾骨等结构，造成组织损伤和缺损。若不及时手术，黑色素瘤会不断恶化，恶性黑色素瘤细胞还可能通过淋巴系统转移播散到其他部位，从而威胁到更多的器官和组织，如肝脏、肺、脑等，严重影响这些器官的正常功能，导致患者身体状况急剧恶化，大大降低患者的生活质量，甚至危及生命。”武汉市普仁医院手足显微外科主治医师杨琼说。
9月15日，该院手足显微外科团队对陈大爷实施了皮肤恶性肿瘤切除、脚趾截肢、哨兵淋巴结探查及浅表淋巴结清除术。术中发现淋巴结轻度肿大，随后实施淋巴结清扫及皮肤恶性肿瘤摘除术。切除右脚大脚趾远端4个黑色素瘤及皮下组织，同时切除右脚背约0.3厘米×0.4厘米的发黑皮肤区域。术中依次将哨兵淋巴结、右脚趾及脚背发黑皮肤送检，并实施大脚趾截肢术。
该院手足显微外科主任彭汉书提醒大家要时刻关注身体的变化，特别是一些看似不起眼的小症状，可能是严重疾病的早期征兆。因此，即使是皮肤或指甲等小异常也不容掉以轻心，应及时就医检查。在皮肤防护方面，应避免长期暴露在紫外线下，因为紫外线是黑色素瘤的重要危险因素之一。在进行户外活动时，应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿防晒衣、戴遮阳帽等。
此外，足部护理也不容忽视，保持足部清洁干燥，避免指甲外伤。灰指甲等疾病虽然常见，但可能会破坏局部皮肤环境，为更严重的疾病创造条件。如果发现灰指甲等足部疾病，应及时治疗，防止病情恶化。同时，要树立定期体检的意识，很多疾病在早期往往没有明显的症状，通过定期体检，可以及早发现一些潜在的健康问题，做到早发现、早治疗。
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