据红星资本局9月22日报道，江苏无锡虹桥医院涉嫌保险诈骗的消息登上热搜，引发关注。据央视报道，该院放射科朱医生实名举报，怀疑该院存在伪造病历骗取医保的行为。
对此，无锡市医保局今日凌晨发布公告称，已根据举报线索接受调查并初步核实，并于8月30日予以行政立案；目前正会同公安、卫生等部门进行全面深入调查，并将依法严肃查处。
公开资料显示，无锡虹桥医院背后的大股东上海文广医院投资集团有限公司（下称“文广集团”）已投资9家医院。今年8月，该集团旗下昆山虹桥医院被曝“要求医生让患者花7000元”，引发社会热议。天眼查APP显示，该集团旗下医院曾因医疗损害责任纠纷多次被起诉。
无锡虹桥医院回应涉嫌保险诈骗
“该事件正在调查中”
9月22日，红星资本局致电无锡虹桥医院，接线员称“事件正在调查中，请大家以后关注公众号”。
据央视报道，无锡虹桥医院放射科朱医生实名举报，去年以来，医院系统中出现了一些从未在其科室做过影像检查的病人病历，但病历上却写着“影像诊断”。这些病历均由该院体检中心的陈医生完成，而陈医生并没有操作放射科CT、核磁共振机器的权限。
朱医生怀疑该院涉嫌伪造病历、骗取医保，今年3月，无锡虹桥医院朱医生将没有影像编号的病历拍照作为证据，实名向医院上级管理部门举报，在等待调查结果期间，他举报的病历上有影像编号和胶片。
在上报的病历中，杨某（72岁）和邱某（62岁）的病历中，都有根据拍的片子做出诊断，但未找到相应的影像。6月份，他们再次被查到CT片子。根据系统记录，两人均在2023年4月做过胸部CT检查。在片子上可以清楚看到，两位病人的吊坠形状、大小、位置基本一致。不仅这两位老年病人的CT片子相似，朱医生还发现，2021年在他们科室做过CT检查的25岁女性叶某的片子上，也有看起来非常相似的吊坠。肉眼看来，三人的片子几乎一模一样。
随后，朱医生又发现了更多问题，包括：多位患者图像与其他患者高度相似；1分钟内进行两次MRI检查；图像左右对应关系与诊断不正确等。
央视记者随机拨打了20个留在病历中的患者电话号码，其中四分之三的号码处于无人接听或无法接通的状态，接电话的人大多表示自己不是亲人，有接电话的患者表示自己是住院体检，比如患者徐女士就表示自己因为腰疼，到无锡虹桥医院体检，至于为何只做了胸部CT，徐女士表示时间已经过去很久了，记忆也不太清楚了。
幕后大股东旗下9家医院多起医疗纠纷
曾有爆料称“患者花了7000元”
无锡虹桥医院官网显示，该院为无锡市医保定点单位，2005年正式开业，2009年成为无锡首家中国人寿“医保通”定点医院，2023年被评为二级甲等综合医院。医院现有在职员工500余人，以产科、骨科为重点学科。
天眼查APP显示，无锡虹桥医院大股东为美的集团，持股比例为40%。通过股权查询可知，美的集团由王为民、胡愈之二人持有，二人分别持股80%、20%，注册资本为5000万元。
红星资本局注意到，美的集团海外投资不仅有无锡虹桥医院，还有深圳虹龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海建桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院、深圳建国泌尿外科医院、杭州建国妇科医院等。
值得一提的是，今年8月，传媒集团旗下昆山虹桥医院因“要求医生让患者花费低于7000元”被曝出，引发社会热议。据媒体报道，有网友发布的“虹桥医生群”群聊截图显示，一姓陈的人发来消息，“如果这个月单次费用低于7000，你就被开除”。上述消息发布后，有网友留言询问是哪家医院，发帖者回复“昆山虹桥医院”。
8月28日，昆山市卫健委发布情况通报。通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，依法对民营医疗机构昆山虹桥医院进行调查。经调查，该院涉嫌不遵守相关诊疗规范、不按规定填写病历、抗菌药物使用不规范等问题。昆山市卫健委于8月12日正式立案。
红星资本局注意到，美的集团旗下医院曾多次因医疗事故责任纠纷被起诉，如昆山虹桥医院（3起）、无锡虹桥医院（1起）、深圳虹龙医院（1起）、杭州天目山医院（4起）、上海闵行虹桥医院（5起）等。
图片来自天眼查APP
红星新闻记者 强雅贤
责任编辑：杨成
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