南方都市报记者谢猛报道,近日,深圳龙华一名男子饮酒后,突然出现呼吸困难、恶心呕吐等症状,皮肤、眼睛发黄。
36岁的陈先生近一年来,几乎每天都在应酬场合喝酒。半个月前,陈先生感觉自己精力下降,吃不下饭,眼睛发黄。半个月辛苦工作下来,皮肤也发黄,还出现了呕吐、气短的症状。这才到龙华区人民医院就诊。
龙华区人民医院感染科主任姜春梅接诊患者后发现,其与一般黄疸型肝炎患者不同,除了常见的恶心呕吐、身体及眼睛发黄、食欲不振等症状外,还表现为呼吸困难。在检查陈先生尿液的检测结果后,发现酮体呈强阳性。
虽然患者没有糖尿病病史,但姜春梅凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力,怀疑他患上了糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病的一种危重病症,随时都有可能危及生命。经过检查,姜春梅的猜测得到了证实。
“当我们抽取他的血液时,血液已经变成绿色和乳白色。肝功能检查显示总胆红素高达227umol/L,甘油三酯为17.8mmol/L,均比正常值高出10倍。”
最后,陈先生被确诊为:急性黄疸型肝炎;酒精性肝病;糖尿病酮症酸中毒;高脂血症。绿色牛奶状血液是长期酗酒导致肝脏严重受损,暴饮暴食导致高脂血症的结果。更可怕的是,糖尿病一直没有被发现。
“陈先生的乳白色血液过于黏稠,随时可能堵塞血管、停止流动,引发心肌梗塞、脑梗塞,还可能引发急性胰腺炎。”最后,龙华区人民医院的医生决定采用双滤过血浆置换疗法(DFPP)给他“换血”。
相对于普通血浆置换(PE),双重过滤血浆置换疗法是对分离出来的血浆进行第二次分离,去除致病物质,再将洁净血浆回输给患者,是一种选择性血浆分离疗法,该疗法的优点是不需要患者输注大量血浆。
过了一会儿,过滤机里竟然有半袋黄色的油脂,陈先生看到后大吃一惊,他说:“我以后再也不会暴饮暴食毁了身体。”经过血液过滤治疗后,陈先生的血脂明显下降,几天后也没有反弹。
在感染科、肾内科、内分泌科、临床营养科的共同努力下,陈先生病情迅速好转,经过近两周的治疗,顺利出院。医生提醒,虽然已经出院,但陈医生要戒酒,严格控制饮食,口服降脂药,皮下注射胰岛素,定期门诊复查。出院前,他还当着医生的面写了保证书,承诺以后不再喝酒。
据悉,深圳市龙华区人民医院感染科是粤港澳大湾区新发重大传染病应急防治医学研究中心核心单位、“中国丙肝消除联盟公益项目”诊疗基地、中国乙肝临床治愈星光计划分中心、深圳市肝病多学科联盟、疑难肝病专科联盟的核心单位。感染科以诊治各类肝病为主,兼顾各类感染性疾病,是深圳市龙华区集医疗、科研、教学、预防保健为一体的传染病诊疗中心。
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