盐城车主理赔遭变卦,全损赔偿变 5 万元修理费,保险公司怀疑骗保却又无证据

admin 2024-08-02 阅读:2

据江苏广播电视总台《江苏新闻》官方微信公众号7月29日消息:近日,盐城市车主黄先生向江苏广播电视传媒新闻中心反映,其车因单边事故需要赔偿。起初保险公司推定为全损,按照保单可以赔付17.76万元,但后来保险公司改变主意,只愿意赔付5万元修理费用,黄先生不能接受。

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

图为事故车辆

7月15日,记者在盐城市东台市一处车祸停车场见到了黄先生的保时捷卡宴越野车。车窗多处破碎,车内一片狼藉,完全无法驾驶。黄先生说:“这车根本开不了,到处都是破烂和水渍。我也找了修理厂,但他们说没办法修,修这车很贵。”

全部损坏赔偿变成5万元维修费

保险公司怀疑有欺诈行为,但无证据

黄先生于2015年从他人手中购买了这辆“保时捷卡宴”,使用至今一直正常。今年4月24日晚,黄先生将车借给朋友时,驾驶员操作不当,导致车辆坠入河中。幸好人员及时安全撤离。之后,河水淹没了车顶,直到4个小时后,车才被打捞上来。

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

事故现场车辆转移

黄先生称:“我当天就报警了,之后保险公司就直接来到了现场,理赔员给出了推定全损的判定。”

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

理赔员判定推定全损

既然推定为全损,就意味着这辆车已经报废,无法再修复。这份保单显示,2024年,黄先生花了8000多元钱在中华财产保险股份有限公司购买了车损险,当时保险公司给出的保额是17.76万元。如果这辆车被推定为全损,保险公司应该赔偿17.76万元。

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

保险公司给出的保险金额为17.76万元

黄先生说:“推定全损是最高的赔偿,如果车子报废,我们只能得到17.76万元的赔偿。当我收到这个推定全损结果的时候,我还是比较满意的,我决定不修了,因为车子泡在水里,修了也没什么价值。”

但让黄先生没想到的是,保险公司突然改变主意,只愿意赔付5万元的维修费用。为了解相关情况,7月16日,记者陪同黄先生来到了中保盐城东台支公司理赔部。该公司周经理称,5万元是按照车子目前的配件计算的,车主无法同意。

黄先生说:“我负担不起5万元的维修费用,人保怎么能帮我维修呢?这是单方面的条款,不公平,没有经过第三方,也没有经过我,我们应该找第三方来定夺维修费用是多少。”

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

车主正在接受采访

之前约定好的“推定全损”为何会变?周经理表示,这是因为保险公司怀疑有人骗保,如果按照全损来赔付,可能会存在一定风险。“去年没买车损险,今年突然买了,而且肇事司机不是车主,所以有风险,我们也怕骗保。”周经理说。

黄先生称,自己从2015年开始就为保时捷卡宴购买商业保险,其中就包括车损险。至于2023年没有买车损险,是因为家里新买了奥迪车,保时捷卡宴使用频率变低了。但后来车子出了小事故,修了1万多元,于是黄先生在2024年又为保时捷卡宴买了车损险。“那一年没买保险,自己修了1万多元,觉得不划算,还是买车损险划算。”黄先生说。

黄先生说:“他不会为了区区几十万的赔偿,就让别人把车开进河里。”那么保险公司既然怀疑有人骗保,能拿出相关证据吗?

周经理说道:“我们没有任何保险诈骗的证据,你当场报案,向交警部门报案,开车的确实是这个人,他没有酒驾,要说什么只能说是主观怀疑,主观的事情根本没办法拿证据。”

车主提起诉讼

法院将委托第三方判定车辆是否需要维修或报废

由于人保财险拒绝全损赔偿,黄先生已将车辆诉至法院,法院最终将通过抽签的方式指定评估机构,确定涉案车辆是修复还是报废。

记者提出,保险公司防控风险的做法没错,但这给车主增加不少麻烦。对此,人保财险盐城东台支公司理赔部周经理表示:“情况是这样的,最后鉴定结果出来后,如果法院认为这辆车能修好,他认为修10万就可以,那就修10万。如果他认为修20万,那就赔保单价值17.76万元,但是要扣除残值。车子放在那里,总不能就一文不值吧。”

保险的主要功能是为投保人提供必要的保障,作为投保人,每一位投保人也希望在事故发生后,能够得到公平、公正、快速的赔偿。如果保险公司怀疑有人存在保险诈骗行为,可以通过司法途径处理,而不是凭空猜疑,给投保人添麻烦。同时也要提高从业人员的专业水平,增强鉴别能力,这样才不会让人觉得“投保容易,赔付难”。黄先生的车最终能否获得全损赔偿,相信法院会做出公正的判决,我们也将持续关注。

_保险理赔后发现骗保_理赔员怀疑骗保怎么办

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