近日，泰国卫生部召开新闻发布会，确认该国出现首例猴痘Ib变种病例，这也是继上周世界卫生组织就猴痘疫情发出全球公共卫生警报后，全球第二例、亚洲首例猴痘Ib变种病例。
与以往主要通过直接接触或性接触传播的猴痘病毒不同，此次发现的Ib型变异病毒还可经分泌物（如呼吸道飞沫）、皮疹或受污染的物体传播。
泰国卫生部疾控部门称，这名猴痘病毒“分支Ib”变种检测呈阳性的患者为一名欧洲男性，8月22日实验室检测结果证实其感染猴痘病毒“分支Ib”变种。该新型毒株致死率为3%，已蔓延至非洲多国。已知致死病例中，5岁以下患者占比超过60%。
此次猴痘疫情中，儿童和青少年受到的打击最大
8月24日，武汉协和医院感染科主任医师赵蕾告诉记者，猴痘病毒分为两个进化分支：第一分支和第二分支。第一分支曾被称为中非分支或刚果盆地分支；第二分支曾被称为西非分支，后者又分为第二分支IIa和第二分支IIb。
“2023年9月，在刚果民主共和国南基伍省发生的猴痘疫情中，发现了猴痘Ib型病毒。2024年8月14日，世界卫生组织将此次猴痘疫情宣布为‘国际关注的突发公共卫生事件’，很大程度上就是因为猴痘Ib型病毒。”赵雷说。
赵磊介绍，以往猴痘病毒的预防主要强调直接接触或性接触传播。但此次在泰国发现的“分支Ib”突变毒株，拥有新的进化分支I谱系。“这个谱系让病毒不仅可以通过动物传播，还可以通过人的分泌物（如呼吸道飞沫）、皮疹或受污染的物体传播，威胁性更大。”
值得注意的是，儿童和青少年成为本次猴痘疫情的重灾区。根据8月19日召开的世界卫生组织2024年猴痘病例激增问题首次会议的数据，此次疫情中受影响最大的群体是妇女和15岁以下儿童。儿童占病例的70%以上，占死亡人数的85%，儿童死亡率是成人的4倍。
中国海关紧急提醒
2024年8月16日，中国海关总署发布《关于防止猴痘疫情传入我国的公告》。
公告称，为防止猴痘疫情传入我国，保障人民群众健康安全，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等法律法规，现发布如下公告：
1.来自发生猴痘疫情国家（地区）的人员，如与猴痘病例有过接触，或出现发热、头痛、背痛、肌肉痛、淋巴结肿大、皮疹、粘膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，海关工作人员将采取医学措施，并按规定程序进行采样检测。
2.来自发生猴痘疫情国家（地区）的受到污染或者可能受到污染的运输工具、集装箱、货物和物品，应当按照规定程序进行卫生处理。
本公告自发布之日起实施，有效期6个月，在此期间，世界卫生组织新公布的发生猴痘疫情的国家和地区均以本公告为准。
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什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患传染病。过去，猴痘主要流行于中非和西非。目前，全球已有111个国家和地区发现猴痘病例。2023年5月11日，世界卫生组织宣布猴痘疫情不再构成“国际公共卫生紧急事件”。目前，猴痘对公众的感染风险较低。
资料图：猴痘颗粒的彩色透射电子显微照片。
猴痘感染的临床表现有哪些？
猴痘病毒的潜伏期为5～21天，一般为6～13天。
首先出现畏寒发热(一般在38.5℃以上)，伴有头痛、嗜睡、乏力、腰痛、肌痛，多数患者有颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
皮疹于发病后1～3天出现，多发于面部、四肢，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜、角膜。皮疹由斑疹、丘疹、疱疹、脓疱至结痂。疱疹、脓疱多呈球形，直径约0.5～1cm，质地较硬，可伴有明显的瘙痒和疼痛。
结痂在2-4周后脱落，轻则留有红斑或色素沉着，重则留有疤痕，可持续数年。部分患者可出现并发症，包括病变部位继发细菌感染、呕吐腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。
2022年以后发现的病例临床表现较为轻微、不典型。
猴痘的传染源有哪些？
猴痘病毒的宿主尚不明确，目前认为非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚大袋鼠、睡鼠等）可能是其自然宿主。传染源包括被感染的啮齿类动物、猴、猿等灵长类动物以及病人。病人从出现症状起至皮疹结痂自然脱落均具有传染性。病人在出现症状前4天内可能具有传染性。
猴痘是如何传播的？
猴痘病毒主要通过黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过接触被感染动物或人的皮肤黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液和其他体液传播；也可经被感染动物咬伤、抓伤、接触被感染动物或人污染的物体和表面、长期近距离吸入被感染人的飞沫或飞沫核、母婴传播等方式传播。2022年5月以来的全球疫情主要通过男女性行为传播。
哪些人容易感染猴痘？
接种天花疫苗对猴痘病毒具有一定的交叉保护作用，未接种天花疫苗的人普遍易感猴痘病毒。自2022年5月以来，全球96%的疫情患者为中青年男性（中位年龄34岁），这与疫情主要发生在男男性行为人群中有关。
如何预防猴痘？
（1）避免与疑似猴痘病人密切接触，避免与疑似感染者发生性关系。
（2）避免接触患者使用过的物品和材料，如餐具、杯子、床上用品、毛巾或衣服。
（3）避免与猴痘高发国家的野生动物直接接触，避免捕捉、屠宰和生吃当地动物。
（4）养成良好的卫生习惯，经常清洁消毒，保持良好的手部卫生。
（五）提高猴痘知识和防控水平，做好自我症状监测。如出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应积极就医，并告知主治医生自己的境外旅行史、与可疑动物和人或猴痘病例的接触或暴露史，以协助诊治。
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