疗效的逐渐下降和并发症的风险|人工肝的局限性 (疗效的解释)

admin 2024-07-04 阅读:9
疗效的解释

人工肝是一种通过体外器械,化学或生物性的方法来清除体内代谢或异常物质的设备,可以部分替代肝脏的功能。但是长期使用人工肝会导致并发症,如感染,肝性脑病等,同时人工肝的维持时间会越来越短。

分子吸附再循环系统

分子吸附再循环系统(MARS)是一种近来用于临床的分子吸附再循环系统,由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成,能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素,同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环:血液循环、白蛋白循环和透析循环。其优点在于中间蛋白,血浆不与活性炭及阴离子树脂接触,不会发生凝血因子和蛋白质的吸附和破坏,不会丢失肝细胞生长因子及其他营养成分,具有血液动力学的稳定,持续去除中小分子毒素及纠正电解质紊乱的优点。

MARS人工肝主要用于改善重型肝炎肝性脑病的脑功能,改善血液动力学及肝脏的合成功能,对于肝肾综合征有较好的治疗效果。

人工肝和透析的区别

人工肝的局限性

人工肝有点像血浆置换,清除的更彻底些。透析只是过滤血中的小分子物质。

目前肝硬化替代治疗只有人工肝跟肝移植,人工肝治疗效果是确切的,疗效是毋庸置疑的,不做的话会越来越差,因为他肝脏已经硬化失代偿,已经没有过滤转化血中毒毒素的作用了。

透析的分类

用于医学上的透析大致分为三类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。

血液透析

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

人工肝能维持多久

人工肝跟血透是不一样的,血液透析针对慢性肾功能不全,可能可以维持十多年,但是人工肝肯定是没有维持几年的,估计维持半年都很难,人工肝主要是用于重症肝炎的病人,肝衰竭的病人,它可以部分地替代肝脏的功能,可以清除一些免疫物质,同时可以清除胆红素,但是它是无法替代肝脏的全部功能的。

所以治疗重症肝炎最基本的还是靠自己身体的恢复,如果自己身体无法恢复,单纯的进行人工肝治疗,是无法维持很长时间的,在治疗过程中很容易出现其他的问题,包括肝性脑病,反复的感染,肝肾综合征,出血等等,所以如果有条件可以进行人工肝的治疗。同时,如果病情好转之后还是要进行其他的治疗,如果人工肝治疗之后效果还是不理想,要尽早的争取进行肝移植手术,首先要评估经济条件。

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