极木新闻记者 赵学春
通讯员陈梦媛、肖双双
他咳嗽了近半年，但一直没当回事，直到最近就医，才知道自己是肺癌晚期。这个诊断让64岁的张先生（化名）和家人非常心疼，也让医生感到非常惋惜。目前，张先生已经开始接受介入治疗，抑制肿瘤生长。医生提醒，早期和晚期肺癌的5年生存率有明显差异，所以早筛查、早诊断是提高肺癌治愈率的关键。
医生给这位咳嗽半年的病人做了支气管镜检查，发现肿块堵塞了他的气管
半年前，张先生开始出现咳嗽、咳痰的症状，病情一直没有好转。同事注意到他的异常情况，建议他去检查，但他并未当回事。拖了半年，近日张先生出现持续性咳嗽，身体十分难受，便到武汉市第四医院呼吸科就诊。
到医院就诊后，医生询问了张先生的病史，并对其进行了肺部CT检查，结果显示张先生左下肺有一个较大肿块，经过进一步的活检，医生诊断张先生患有鳞状细胞肺癌。
该院呼吸科李婷介绍，张先生的肺部肿瘤约6厘米×6.7厘米，已堵塞左下叶支气管，引起阻塞性肺炎，导致持续咳嗽。
介入治疗抑制肿瘤生长
此时，张先生的肿瘤细胞已发生转移，属于肺癌IV期，无法进行手术切除，当务之急是如何抑制肿瘤生长，延长患者生命。该院呼吸科武胜病房副主任沈三英对张先生的病情进行了全面评估，经胸外科、肿瘤科、医学影像科专家会诊后，为张先生实施了支气管动脉灌注化疗栓塞术。
沈三英介绍，患者肺部肿瘤的主要血供来源是支气管动脉，支气管动脉灌注栓塞一方面可以将化疗药物精准注射到肿瘤内，“杀死”癌细胞；另一方面药物注射后可以栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤的血液供应和营养，让癌细胞“饿死”。另外，血管栓塞后，后续支气管镜操作时的出血量也会减少。
术中，该院放射科崔巍医生及其血管介入团队在造影机的引导下，通过2毫米穿刺针将导管插入肿瘤供血动脉，通过导管注入化疗药物，再用栓塞剂栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤血供。术后再次造影显示，肿瘤血供明显减少。
50 年吸烟史是罪魁祸首
此次癌症可能与张先生50年的吸烟史息息相关。据张先生回忆，他十几岁时就开始吸烟，成年后更是烟瘾大开，每天至少抽一包烟。直到两年前，由于工作环境不允许吸烟，张先生才戒烟。
沈三英介绍，烟草是导致肺癌高发的重要因素之一，而吸烟对肺部健康的危害是全方位的。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损害呼吸道和肺组织，引发包括慢性阻塞性肺病、肺癌等一系列肺部疾病。长期吸烟者患肺癌的风险大大增加。此外，被动吸烟，即长期接触二手烟，也会对人体健康造成很大危害。
早期和晚期肺癌的5年生存率有明显差异，因此早筛查早诊断是提高肺癌治愈率的关键。沈三英主任提醒，年龄45岁及以上，每年吸烟量大于等于20包或长期暴露于二手烟、厨房油烟等环境中；有职业致癌物接触史，长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅、烟尘等物质；患过其他恶性肿瘤；有肺癌家族史，一级亲属中确诊为肺癌；有慢性肺部疾病史等危险因素。最好定期进行肺癌筛查，这样可以早期发现肺癌，及时有效治疗。有慢性咳嗽（咳嗽2个月以上）的人，建议做胸部CT检查，及时排除风险。 值得注意的是，有长期吸烟史的人即使戒烟，也有罹患肺癌的风险，因此仍需定期进行筛查。
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