质疑“现场医疗急救业余，延误救援黄金时段”的声音越来越多。
撰稿：王航
昨天，亚青赛上发生惨剧，17岁的中国选手张志杰在比赛中突然倒地抽搐，送往医院后不幸身亡。此事引发全网关注和医学圈热议。
张志杰
事发后，张志杰的妹妹发文质疑抢救不及时，她表示：“他才17岁，在场上倒地后，还要等很长时间医护人员才到……你们说马上救治，当地医疗条件太差，我怎么接受！”
今天，亚羽联在通告中提到了救援细节。文章称，张志杰晕倒后，赛队医生和医疗团队全力抢救，不到2分钟就被救护车送往医院。当地医院尚未确定张志杰意外死亡的原因。
随着现场视频在网上传播，越来越多的人对“现场医疗急救不专业，延误了黄金救援时机”提出质疑，其中还包括一些三甲医院的急救医生。
据2分41秒的直播视频显示，张志杰在对手追平比分后，走来走去擦汗，随后准备接发球，然而在第24秒的时候，他突然倒地，身体抽搐。
张志杰倒地
其倒地后，一名工作人员走进场内观察，但并未采取任何措施。视频显示，张志杰当时意识尚在清醒，他抬起头，试图用双手支撑自己，但无力起身。随后，裁判示意工作人员离开赛场。
从张志杰倒地到急救人员进场，前后用时约40秒。急救人员将张志杰尸体翻过来，2分3秒时，担架被抬进场内。2分30秒时，张志杰被抬出场外。
张志杰被抬离会场
针对这段视频，多位三甲医院的急诊医生发表了自己的看法，微博上拥有“美国心脏协会急救培训讲师”认证的“急救夜鹰”发文称，现场人员的应对和措施严重不足。
“张志杰倒地后，没有人第一时间上前，连教练都被叫了回来。急救人员进来时，不知道该做什么，也没带自动体外除颤仪（AED），最后慌乱地把他抬走，失去了宝贵的抢救机会。”
“急救夜鹰”认为，不管是羽毛球还是足球，当运动员在无接触的情况下突然倒地抽搐时，几乎都是心脏骤停，场边的急救人员一定会携带AED前往现场。
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师陆晓也表达了类似观点，他在个人微博中表示，这名小运动员猝死前有明显抽搐，恶性心律失常可能性很大。
“急救的关键是医护人员或旁观者要立即评估情况，在现场进行心肺复苏，取来AED进行除颤，而不是直接把患者放在担架上就走。患者可以在复苏的同时送往医院进行急救，甚至上ECMO，还是有很大机会被救活的。”
陆晓认为，现场急救对患者的存活和脑复苏至关重要。“大型赛事的医疗保障非常重要，我也参与过好几次大型赛事的医疗保障，会制定很多预案，包括应急处置程序。当然还是要说，疾病是多样的，每个人都不一样，同一种疾病对每个人的治疗效果都不一样，但第一时间的治疗比什么都重要。”
比赛视频在网络上传播后，清华大学第一附属医院急诊科医生徐海军提出了几个疑问：
有没有突发事件应急预案？突发事件应急处置流程是怎样的？预警观察员在哪里？提供专业医疗保障的人员资质如何？采取了哪些救治措施？配备了哪些抢救设备？使用了哪些药物？今后如何避免此类事件再次发生？
徐海军说，猝死在18-59岁人群中较为常见，其中18-39岁占比43%。 “当出现呼吸心跳骤停时，如果4-6分钟内不进行心肺复苏，就会造成不可逆的全身损害……如果经现场救治不能恢复心跳，被送往医院抢救的存活率接近于零。”
《急救夜鹰》认为，从现场急救来看，有三个关键环节没有充分利用：尽快靠近评估；尽快开始心肺复苏、AED除颤；就地复苏、除颤，动作不要太快。
今年5月，《医学世界》报道了一例“心脏骤停16小时”（点击查看原文）成功抢救的病例。患者在与朋友打篮球时突然失去意识倒地，朋友立即拨打120并为其实施心肺复苏，120在6分钟后赶到并接手心肺复苏。到医院后，患者上ECMO。最终患者成功抢救，康复出院。
据国外学者统计，青少年运动猝死的年发生率约为十万分之一，虽然运动猝死的发生率不高，但放在我国庞大的青少年人口中，每年运动猝死的病例数可能有几千例。
此外，意大利帕多瓦大学教授科拉德对意大利21岁以上年轻人进行了调查，研究显示，参加高竞争性体育项目的年轻运动员发生猝死的风险明显高于非运动员，男性的猝死率约为女性的10倍。
2021年，欧洲足球锦标赛期间，丹麦球员埃里克森在未发生任何肢体冲突的情况下突然倒地昏迷。幸好医护人员及时赶到，并在现场进行了约15分钟的心肺复苏，最终埃里克森脱离危险，被送往医院接受进一步救治。
多位急救医生提醒，如果有人在运动过程中出现心脏骤停，应立即进行手动心肺复苏，如果附近有AED，应及时进行除颤。
同时应立即拨打急救电话，请专业急救人员提供支持，如气管插管、呼吸机等先进的生命支持手段。根据目前的紧急情况，在群众中广泛开展手法心肺复苏等急救培训，可以提高突发事件第一目击者的急救水平。
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