三周前，17岁的中国羽毛球运动员张志杰在印尼的一场比赛中因心脏骤停而死亡。这场悲剧引发了无数遗憾，也让大家开始重视急救措施。运动员倒地后，救援人员没有将自动体外除颤器（AED）带到赛场，成为救治不及时被质疑的重点。
在中国，AED基本是大型体育赛事的标配，在其他公共场所，比如机场、高铁站、地铁站等，也随处可见AED的身影。
一些车主甚至自费购买AED，放置在后备箱，以便他人在紧急情况下使用。
左图：北京地铁站的 AED。右图：车厢上的红色 AED 标识，通常表示该车配有 AED 和车主的电话号码，上面写着“紧急情况下，可以砸窗”或“后备箱可远程打开”| sohudouyin
车主购买了昂贵的AED来帮助陌生人，这是一个暖心的举动，也为紧急救人增添了希望。
AED 越来越普遍。如果你看到有人摔倒或心脏病发作，你能立即取出 AED 并使用它挽救他们的生命吗？不，这样做可能会延误急救，甚至伤害到自己。
并非所有的急救 AED 都能挽救生命，有时其他操作比使用 AED 更为紧急。怀着挽救生命的愿望，您还需要了解以下信息，才能真正挽救他人的生命并保护自己。
AED是“救命设备”，但需正确使用｜cmicsmedical
危急情况无数，AED只适合一种
因为AED只有一种急救手段——电击，所以它能救命的情况只有一种，那就是心脏的回路出现了致命的问题，而这个问题在电击之下是可以恢复正常的（有些心室颤动、心室扑动和室性心动过速）。
但是，心脏电路可能还有其他问题。如果问题不会立即致命，则不需要电击。如果心脏停止跳动，则会立即致命，但电击不会重新开始心跳，AED 也不会起作用。需要的是胸外按压、药物和起搏器。
除了电路之外，心脏的水路出现问题，也可能是致命的，比如血管堵塞引起的急性心肌梗死。如果水路问题不影响电路（没有发生心律失常），AED就起不到作用；当水路导致电路故障时，在不适合电击的场合，就不会使用AED；在适合电击的场合，AED可以暂时“修复”电路，但如果到医院后水路没有及时疏通，随时可能再次发生电路瘫痪。
让人倒地的问题不仅仅来自心脏，常见的导致意识丧失的情况包括中风、癫痫、低血糖、中暑、窒息等，通常这些情况不需要使用 AED。
正如心形和闪电标志所示，AED急救方式是对心脏进行电击｜ flickr
危重情况那么多，那么复杂，分不清就不能救人？其实有时候连医生都不能立刻判断清楚情况，急救时根本来不及查明病因，最重要的是迅速恢复血液循环。
您可以通过两个简单的步骤来决定是否需要 AED：
首先，检查患者是否神志清醒。如果患者还能呼救或推开他人，则无需使用 AED。对于沉默且一动不动的患者，您可以尝试在他耳边大声询问“你怎么了？”并拍拍他的肩膀。如果患者反应清晰，则表明他有意识。然后询问他是否需要帮助。
如果患者仍然没有反应，第二步是查看其呼吸是否正常。首先，将患者翻至仰卧位，面部朝上（如果您怀疑患者头部或颈部受伤，例如车祸受伤，请不要轻易移动患者），然后观察其胸部的起伏。如果没有起伏，或者似乎只是呼吸，则患者很可能心脏停止跳动，需要立即开始心肺复苏。
此时，尽快获得 AED 可能会有所帮助，但在使用它之前还有更重要的事情要做。
何时使用 AED，何时不使用
使用
AED 可有效治疗心室颤动、心室扑动或室性心动过速
不应使用
患者意识清醒，有反应
患者呼吸和脉搏正常
病人胸部装有起搏器
危险环境：水中或潮湿环境中的导电或易燃物质
（当患者是小孩或婴儿时，最好使用专用的电极垫）
AED和胸外按压是两个不同的概念，不能互相替代。
如果发现有人没有呼吸，首先要做的不是寻找AED，而是寻找专业急救人员。如果周围没有其他人，直接拨打当地急救电话；如果周围还有其他人在场，应该指定专人拨打电话并设法获取AED，救援人员应立即开始胸外按压。
当胸腔内的心脏无法泵血时，从外面按压胸部也能使血液循环，继续向脑等重要器官供血供氧，提高急救成功率。按压部位大致在两侧乳头连线中点处，频率为每分钟100至120次，深度为5至6厘米（成人）。如果施救者能做到这一点，还可以为坠落者打开呼吸道，进行人工呼吸。
一旦有人带了 AED 并准备就绪，就可以停止胸外按压并使用 AED。电击完成后或 AED 判断不适合电击后，应继续胸外按压 2 分钟或直到倒地者好转（如开始咳嗽、活动四肢或说话）。
CPR 和 AED 是结合 | AHA
CPR（主要是胸外按压和人工呼吸）和AED是两码事，可以配合，但不能互相替代。CPR是利用外力让含氧血液流向全身，尽力维持重要脏器功能，相当于替心脏泵血。AED则没有维持血流功能，而是尽力让心脏恢复正常，让心脏自行泵血。正确的配合，可以增加心脏骤停者的存活机会。
那么从顺序上来说，为什么要先做CPR，再使用AED呢？因为心脏停止跳动后，大脑等脆弱的器官会缺氧供血，每过一分钟就会有更多的细胞死亡。如果先做CPR，补充氧合血液，这些细胞就能立刻被救活；如果先使用AED，在拿到AED和操作AED的这段时间里，细胞会不断死亡，即使最后抢救成功，也可能给大脑留下永久性的伤害。
胸部按压使血液再次循环 | 行动急救
请放心使用。AED 不会电击错误的人。
拿到AED后，首先确认周围环境是安全的，然后按照设备上的提示执行以下操作。
无需担心电击错误的人。AED 会在电击前分析跌倒者的心律。如果不需要电击，它不会放电，并且当建议电击时也会提前发出警告。
AED操作步骤
① 打开AED并按照屏幕显示和声音提示进行操作（部分型号需要先按下电源按钮）。
②脱去跌倒者胸部覆盖的衣服，必要时擦干胸部，按照图中指示贴上电极片。通常一个电极片贴在右上胸部，另一个电极片贴在左下胸部。有些型号需要将电极片的电线插入AED主机插孔。
③ 停止触碰患者，让AED分析心律。分析完成后，AED会提示是否建议电击。如果建议电击，请确保所有人都远离患者，以免意外触电。有些型号可以自动放电，有些则需要按“放电”按钮。
④ 触电后，或不建议电击时，立即恢复心肺复苏。
外包装内的 AED 电极和主机｜Anatoliy Smaga
AED 使用简单，但需通过测试才能使用
虽然AED使用起来非常方便，而且很多国家都允许未经训练的人员使用，但我国目前不允许未经训练的非专业人员使用AED进行急救。
对于可能涉及急救的人员，建议参加CPR及AED培训，取得急救培训证书后，在证书有效期内使用AED受法律保护。
使用 AED 的法律条件
2020年发布的《中国AED布局部署专家共识》提到：2017年，全国人大通过《中华人民共和国民法通则》第184条，表明我国在紧急情况下使用AED将受到法律保护，经专业培训、取得证书的志愿者（非医务工作者）在急救过程中使用AED是合法的。
各地院前急救管理条例也有类似解释。例如，2015年实施的《杭州市院前医疗急救管理条例》第三十条规定：“鼓励经培训取得资格证书，具备专业急救技能的公民，按照操作规范对急危重伤患者实施院前紧急救护，其院前紧急救护行为受法律保护，不承担法律责任。”
即使没有接受过培训的人，只要仔细阅读说明书，也能大致学会如何使用AED，但阅读和理解的过程至少需要几分钟，而且在慌乱时速度会更慢，而时间对于急救来说至关重要。因此，培训可以缩短从目睹有人倒地到实施电击的时间。此外，培训可以增加急救人员的信心，减少使用AED前的犹豫。
不过，培训的最大作用并非学会如何使用 AED 本身，而是学会使用 AED 前的重要操作，例如评估跌倒者状况、拨打急救电话、进行有效的心肺复苏等。即便现场没有 AED 可用，这些也是急救中维持生命的关键。
AED操作培训｜Stealth3327
家里有必要备有AED吗？
有些人在公共场所看到 AED 或得知家人有心脏病后，也想买一台 AED 放在家里。购买前，你需要考虑以下几点：
① 当有人心脏骤停时，必须有人在场且能熟练操作AED，以使该设备能够发挥作用。
② 发生致命性心律失常风险较高的人更适合植入式心脏复律除颤器（ICD），这种设备植入体内，可以随时识别心律失常并发出电击，比依靠他人操作 AED 更安全。
③AED设备价格昂贵，需定期购买和更换电池和电极。
如果您决定购买 AED，建议您选择经过批准的设备，定期检查制造商的安全警报和召回通知，按照说明进行维护，并定期更换电池和电极。
果壳
有时，AED是关键的急救设备，但更多时候，全面扎实的急救知识才是救命的基础。如果你也想保护家人、帮助陌生人，报读正规的急救培训课程是一切的开始。
参考
[1] 中华医学会急诊医学分会、中国医学科学院海岛急诊医学创新单位（2019RU013）、海南医学院急诊与创伤研究教育部重点实验室、海南医学院急救与创伤学院、海南医学院第二附属医院海南省重症临床医学研究中心、海南省创伤与灾难救援研究重点实验室、海南医学院创伤重点实验室. 中国AED布局与配置专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(8): 1025-1031.
[2] 中国研究型医院心肺复苏专业委员会.2016年中国人心肺复苏专家共识.中国卫生应急电子杂志.2017;3(1):12-36.
[3]中华医学会急诊医学分会、中国医学科学院海岛急诊医学创新单位、海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室等. 我国AED布局与配置专家共识. 中华急诊医学杂志. 2020;40(9):813-819.
[4]
[5]#:~:text=所有 AED 均包含使用说明，可能挽救一条生命。
[6]
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