说起肺功能检查，很多人都会想起小时候对着肺活量测试仪器吹气的恐惧。第一次做肺功能检查，不知道怎么做，脸红、头晕、发呆。尤其是早期，仪器灵敏度低，吹了半天也没动静，甚至有人出现心慌、胸闷、咳嗽等症状。学会吹气很重要。
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40岁后，需要每年进行一次肺功能检查：
首先，我需要了解我是否应该并且能够做肺功能测试
肺功能检查是检测肺部健康的重要工具。当出现肺部相关疾病的症状、有相关疾病病史或相关职业暴露时，医生会建议进行肺功能检查。（点击查看：☞ 40岁以后，建议每年进行一次这项肺部检查）。
不过，肺功能检查虽然看似简单，不需要空腹，有CT、MRI检查无法替代的优势，但并不是所有人都能做这个检查，做肺功能检查前一定要排除禁忌症。
如果以上都不具备，那么恭喜您，您可以开始检查了。
步骤一：提前准备，轻装出行
检查前，应避免吸烟、饮酒、进食大量食物及剧烈运动。
穿宽松的衣服，松开腰带、胸罩和过紧的衣服。紧身衣服会限制你的吸气和呼气，从而导致测试结果不准确。
告知医生近期用药情况，让医生判断您服用的药物是否会影响检查结果，例如支气管扩张剂（β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物）、支气管收缩剂、激素类药物、抗过敏药物等。
第 2 步：测量身高和体重
由于受试者肺功能检查的预测值是将受试者的真实年龄、性别、身高、体重代入预测值公式计算得出的，因此为了获得更准确的结果，必须现场测量受试者的身高和体重。测量身高和体重时，受试者必须脱掉鞋子、厚重的衣服和口袋中的重物，双腿并拢，向前看，抬头挺胸。
步骤3：掌握呼吸技巧
由于用力吸气、用力呼气、屏气数秒与我们平常平静的呼吸不同，所以大部分做肺功能检查的受试者都觉得很难。肺功能检查包括很多子项目，包括肺通气功能检查、肺容量检查、肺弥散功能检查、支气管扩张检查等，它们的呼吸方式大同小异。只要学会用力完全吸气、用力持续呼气，就能轻松通过肺功能检查中常考的项目！
呼气技巧练习：一手拿起一张纸放在嘴前约10厘米处，另一手捏住鼻子（不要让空气从鼻子漏出），用嘴平静地呼吸3-4次，然后用嘴深吸一口气，快速用力（爆发性）吹出并持续吹6秒而不间断（像吹灭蜡烛一样），能一边吹一边连续地吹动纸张。同时要注意，在深吸气和用力呼气时，嘴不要张得太大，一定要用肺里的空气，而不是呼气。
第四步：配合医生完成检查
整个肺功能测试过程中，最重要的是医生与受试者的配合，受试者只有听到指令并做出正确的呼吸动作，才能得到准确的数据。很多受试者对指令不敏感，出现以下情况，导致测试重复3次以上，这也是受试者在本次测试中感到疲劳的重要原因。
检查前熟悉检查流程，可以帮助你快速通过检查。以用力肺活量测量为例，整个测量流程如下：
保持正确姿势：肺功能检查通常采用坐位，受检者应抬头挺胸，坐直，双脚着地，不要靠在椅背上。保持头部自然水平或略微抬起。夹紧鼻夹，防止空气从鼻腔漏出。咬紧口器，舌头不能堵住口器，嘴巴盖住口器边缘，确保口角处无漏气。
2. 平静地呼吸：用嘴平静地呼吸几次，呼吸要相对均匀。用嘴平静地呼吸几次，呼吸要相对均匀。
用力吸气：听完医生“用力呼吸”的嘱咐后，深而快速地吸气，充分吸气，直到无法再呼吸为止。
用力呼气：吸入足够空气后，听到用力呼气的指令，立即以最大爆发力吹出空气。不要犹豫，不要停顿，不要咳嗽，不要让空气从嘴角漏出，也不要用舌头堵住吹口通气孔，直到空气完全吹出。快速吹气，尽量保持 6 秒以上不间断。
用力吸气：干净地呼气，听到“用力吸气”的指令后，用力吸气。这样就完成了测试。重复上述过程三次。如果三次结果都可重复，则用力肺活量测试完成。
肺功能检查有没有什么不良反应？
肺功能检查属于非侵入性检查，对身体伤害小，无痛苦、无辐射，很少引起不适。部分人可能会出现心悸、胸闷、咳嗽等症状，这些症状与被检查者反复用力呼吸有关。多数人经过短暂休息或适量饮水即可缓解，不必过于担心。但如果出现气短、头晕、呼吸困难、气胸等症状，需及时告知做检查的医生。
参考：
[1] 中华医学会、中华医学会出版社、中华全科医学分会等. 基层慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志, 2018, 17(11): 856-870。
[2]中华医学会呼吸分会肺功能专业学组.肺功能检查指南（第二部分）—肺量计检查[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37(7):481-486.
[3] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业学组.肺功能检查指南（第四部分）—支气管扩张试验[J].中华结核和呼吸杂志，2014,37(9):655-658.
撰稿人：邓晖
编辑：林炜晓
审稿人：石岩
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