一名5岁女孩在外出玩耍时被有毒昆虫蜇伤。
毒素进入体内并引起感染性休克。
生命受到威胁。
幸运的是，
华中科技大学同济医学院
附属协和医院专家团队采用血液净化治疗
成功“洗去”了女孩体内的毒素。
夏季，天气炎热，昆虫活跃。
这是有毒昆虫叮咬的高发季节。
7月3日，武汉协和医院专家提醒
带孩子外出时最好佩戴
浅色、紧身、长袖上衣和长裤。
一旦出现皮疹、恶心、呕吐、发烧等症状，
立刻就医。
5岁女童被毒虫蛰伤，休克
伊伊（化名）今年5岁，家住河南信阳，6月24日凌晨1点，被紧急转入武汉协和医院儿童重症监护室抢救，情况危急。
依依父母回忆，事发前一周，夫妻俩和朋友到农场游玩，依依和朋友们在草丛里跑来跑去，玩得不亦乐乎。当晚母亲回到房间后发现，依依左小腿出现小面积皮损，红肿，不久还出现发热、呕吐、嗜睡等症状。夫妻俩担心孩子病情，赶紧带她到当地医院救治。不料，依依病情发展很快，被紧急送往协和医院。
入院时，依依的左小腿严重肿胀，布满大小不等的高张力水泡。左踝关节处伤口溃烂，数小时内由暗紫色进展为黄色坏死组织。值班医生详细询问患者病史，结合孩子的临床症状，初步怀疑是被动物蛰伤所致，但当时孩子意识不清，家长也毫不知情。
儿童足部皮肤病变
进一步检查发现，患儿炎症指标CRP高达287mg/L，而正常值为0-10mg/L，同时出现急性肝肾损害及凝血功能障碍，不久后，依依出现感染性休克，生命垂危。儿童重症监护室医疗团队立即采取抗休克抢救措施，并进行持续性肾脏替代治疗。经过16小时的治疗，依依肾功能明显恢复，但炎症指标仍居高不下。因毒素不明，暂时无法进行药物拮抗及解毒治疗。
6月25日上午，在全面评估病情、与患儿家属充分沟通后，儿科副主任李磊教授带队为患儿实施连续性静脉-静脉血液透析滤过串联血液灌注治疗。经过一系列治疗后，奕奕的炎症指数降至87.76毫克/升，脓毒症休克得到纠正，各脏器功能明显改善。在医护人员的治疗护理下，皮损逐渐恢复，目前病情稳定，待足部伤口愈合后即可出院。
李蕾教授介绍，血液灌注主要用于毒物、药物中毒患者的抢救，而针对仪仪的联合血液净化技术，可以在最短的时间内降低体内毒素水平，为挽救患者生命争取时间。
户外活动时最好穿紧身长袖衣服
“根据皮损部位和孩子全身炎症反应情况，判断可能是蜜蜂蛰伤。”李雷提醒，随着气温升高，毒虫频繁出现让人“防不胜防”，而不少人又养成了用手拍打的习惯，这很容易引发更大的问题。
比如，遇到蜜蜂时，不要试图拍打它们，它们在死亡前会释放信息素，吸引同伴继续攻击。另一种常见的隐翅虫，又名“影甲虫”，体内含有强酸性毒液，被拍死后，毒液会流出，具有腐蚀性，由其引起的皮炎病变表现为线状或条索状红肿。另外，蜱叮咬时，不要强行拔出，这样可能会折断蜱口器，留在皮肤内，引起异物刺激反应，增加感染的可能性。
北京协和医学院专家提醒，如果不是特殊的昆虫叮咬，而仅表现为红斑、丘疹而无水疱，可以外敷炉甘石洗剂；如果局部肿胀较严重，可以使用糖皮质激素软膏辅助水疱消退，同时还可以止痒消炎；如果皮损多发，身体多处出现红斑、肿胀，甚至在没有蚊虫叮咬的地方也出现类似皮疹，应在医生指导下使用药物缓解过敏反应；对于重症患者，尤其是伴有全身过敏症状，如胸闷、呼吸困难、低血压等时，建议立即去医院就诊。
李蕾提醒，夏季孩子应穿着凉爽的衣服，在草地、树林、树丛等处玩耍时，不小心就有被蚊子叮咬的可能。家长如果带孩子进行户外活动，最好穿浅色、紧身的长袖上衣、长裤；户外活动后，家长要仔细检查孩子的身体，特别是手肘、腋窝、颈部、耳后、头皮、腹股沟等昆虫容易藏身的地方。如果出现皮疹、恶心、呕吐、发热等症状，要及时就医。
评论（0）